尿毒症并发症有哪些

尿毒症患者因肾功能严重受损，可引发多系统并发症，包括心血管、代谢、血液、骨骼及神经系统病变等。

一、心血管系统并发症

尿毒症易并发高血压、心力衰竭、尿毒症性心肌病及动脉粥样硬化。水钠潴留与毒素蓄积导致容量负荷增加，诱发血压升高；心肌细胞损伤可致心功能不全。老年患者需重点监测血压、心功能，定期评估心电图及超声心动图。

二、代谢与电解质紊乱

表现为高钾血症、高磷血症、低钙血症及代谢性酸中毒。肾脏排钾、磷能力下降及排酸障碍是主因，高钾可致心律失常，酸中毒加重乏力。需定期检测血钾、血磷及血气，糖尿病肾病患者需警惕混合性代谢紊乱。

三、血液系统异常

以肾性贫血和凝血异常为主。促红细胞生成素减少、铁缺乏诱发贫血，血小板功能障碍增加出血或血栓风险。老年患者需联合铁剂与促红细胞生成素治疗，需遵医嘱监测血常规。

四、骨骼系统并发症

表现为肾性骨病，包括纤维囊性骨炎、骨软化症及骨质疏松。钙磷失衡、维生素D活化障碍及甲状旁腺激素升高是主因，表现为骨痛、骨折风险增加。儿童需关注骨骼发育，定期监测骨密度及甲状旁腺激素水平。

五、神经系统损害

表现为尿毒症脑病（意识障碍、抽搐）及周围神经病变（肢体麻木）。毒素蓄积与电解质紊乱直接损伤神经组织，早期干预可延缓进展。老年患者认知功能下降风险高，需加强神经功能评估与支持治疗。