智齿麻药多久失效

智齿拔除时常用局麻药（如利多卡因、阿替卡因）的作用时间通常为1-3小时，具体失效时间受药物种类、注射方式、患者代谢能力及个体健康状况影响。

麻醉药物种类的影响：不同局麻药作用时长差异显著。中效局麻药（如利多卡因）作用时间1-2小时；长效局麻药（如布比卡因）可达2-5小时；含血管收缩剂的复合剂（如含肾上腺素的阿替卡因）作用时间延长15%-20%，因血管收缩剂延缓药物吸收，代谢途径不同导致作用时长差异。

注射方式与剂量的影响：阻滞麻醉（如下牙槽神经阻滞）通过药物直接作用于神经干，作用更持久；局部浸润麻醉（如骨膜上注射）起效快但持续时间短。剂量需个体化调整，过量可能导致毒性反应，不足则提前失效，临床需结合手术复杂度选择合适剂量。

患者个体差异：年龄影响显著，儿童代谢快，麻药作用时间较成人缩短10%-20%，3岁以下儿童需谨慎选择低剂量；老年患者代谢缓慢，肝肾功能不全者（如慢性肾病）药物排泄延迟，作用时间可能延长1-2小时。糖尿病患者因局部循环异常，感觉恢复可能延迟。

特殊情况与术后注意事项：炎症或感染会影响麻药效果，智齿周围存在急性炎症时，局部血管扩张加速药物吸收，可能提前失效；长期吸烟者因血流改变，麻药作用时间缩短约15%。术后2小时内避免进食、饮水，6小时内勿漱口，若4小时后仍麻木或疼痛加剧，需及时就医排查异常。