不可复性牙髓炎如何分类

一、不可复性牙髓炎主要分为急性和慢性两大类，急性包括浆液性和化脓性，慢性包括溃疡性、增生性及闭锁性三种亚型。

二、急性浆液性不可复性牙髓炎表现为自发性疼痛较轻，冷热刺激时疼痛明显，叩痛(+)，多见于年轻人，口腔卫生不佳或有龋病未及时治疗者风险较高，生活方式中熬夜、吸烟可能加重症状。儿童患者因疼痛耐受度低，需家长密切观察症状，及时就医。

三、急性化脓性不可复性牙髓炎疼痛剧烈，呈自发性、阵发性，夜间加重，热刺激痛明显，冷刺激可暂时缓解，叩痛明显。老年患者症状可能不典型，需结合病史判断；糖尿病患者感染进展快，需加强血糖控制，优先采用非药物干预缓解疼痛。

四、慢性溃疡性不可复性牙髓炎无明显自发痛，但食物嵌入时疼痛明显，探痛显著，常见于长期口腔卫生差者，青少年因饮食不规律（如甜食摄入过多）易患龋，需定期进行口腔检查，加强日常清洁。孕妇患者因激素变化，口腔炎症反应可能加重，需特别注意口腔健康维护。

五、慢性增生性不可复性牙髓炎患牙有大穿髓孔，牙髓息肉形成，进食时易出血，无明显疼痛，多见于青少年，因牙髓血运丰富易增生。儿童患者需家长陪同就诊，避免自行用药，优先采用非药物干预，注意避免咬合创伤。慢性闭锁性不可复性牙髓炎无明显自发痛，对冷热敏感，叩痛(+)，X线可见髓腔内异常，糖尿病患者感染风险高，需加强血糖监测及口腔健康管理。