血清磷高是怎么回事

血清磷高（高磷血症）是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围（成人血磷正常参考值约0.81-1.45mmol/L），主要因肾脏排磷能力下降、磷酸盐摄入过多或体内代谢紊乱所致。

一、肾功能不全是最常见原因

急性肾损伤或慢性肾病（CKD）各阶段均可导致血磷升高，尤其是CKD5期（尿毒症期）血磷常显著升高，因肾脏排泄功能严重受损，无法有效排出磷酸盐。

二、磷酸盐摄入过量

长期大量食用含磷食品添加剂的加工食品（如碳酸饮料、加工肉类、速食），或过量服用磷酸钠、磷酸钾等营养补充剂，会导致肠道吸收磷增加，超过肾脏排泄能力。

三、内分泌代谢异常影响磷平衡

甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素（PTH）分泌不足，肾脏排磷减少；维生素D中毒因过度促进肠道磷吸收，也会引发血磷与血钙同步升高。

四、特殊人群需重点关注

慢性肾病患者（尤其透析治疗者）因肾功能减退或透析不充分，血磷排泄受限；老年人肾功能生理性衰退，若饮食中磷摄入控制不佳，易发生高磷血症。

五、急性疾病可突发高磷血症

横纹肌溶解症时肌肉细胞破坏释放大量磷；严重代谢性酸中毒致细胞内磷外移，均会引发血磷快速升高，需紧急处理原发病。

高磷血症长期可引发心血管钙化、皮肤瘙痒等并发症，建议结合肾功能指标、饮食结构定期监测，遵循医生指导调整饮食与治疗方案（如使用磷结合剂）。