病情描述:短效避孕药是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
短效避孕药是含低剂量雌激素和孕激素的复方制剂,通过抑制排卵、改变宫颈黏液及子宫内膜状态实现避孕,需每日规律服用(通常连续21天),停药后月经来潮,避孕有效率达99%以上,属于可逆性高效避孕方式。
一、主要成分与作用机制:雌激素(如炔雌醇)抑制促性腺激素分泌,阻止卵泡发育成熟;孕激素(如屈螺酮)进一步抑制排卵,同时改变宫颈黏液黏稠度阻碍精子进入,使子宫内膜变薄不利于受精卵着床,两种成分协同实现高效避孕。
二、常见类型与特点:按孕激素类型分为多代产品,一代(炔诺酮)、二代(甲地孕酮)、三代(左炔诺孕酮)、四代(屈螺酮)。屈螺酮含抗雄激素活性,可减少水钠潴留,适合有痤疮女性;单纯孕激素制剂(如去氧孕烯)不含雌激素,适用于雌激素禁忌者(如哺乳期)。
三、适用人群与禁忌症:适用人群为18-45岁健康女性,无血栓史、严重肝肾疾病、乳腺癌等禁忌症;禁忌症包括严重高血压、肝肾功能不全、产后6周内哺乳期女性、40岁以上每日吸烟≥15支者。特殊人群如肥胖(BMI≥30)、糖尿病患者需医生评估后使用。
四、避孕效果与安全性:规律使用者年失败率低于1%;短期副作用如初期恶心、乳房胀痛多在1-3个月缓解;长期使用可降低卵巢癌风险(持续5年以上风险降低约40%-50%),但需警惕血栓、乳腺结节等潜在风险,建议每年进行乳腺超声及妇科检查。