病情描述:紧急避孕药会影响排卵吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
紧急避孕药可能影响排卵,具体取决于药物成分和个体反应,其通过抑制排卵、干扰子宫内膜或阻止受精降低受孕风险,可能导致月经周期紊乱或排卵时间异常。
紧急避孕药的主要成分如左炔诺孕酮、醋酸乌利司他等,通过抑制卵泡发育、干扰促性腺激素分泌或阻止卵子排出发挥作用。临床研究显示,左炔诺孕酮服药后排卵抑制率约30%-40%,部分女性出现排卵延迟或提前,导致月经周期改变。
紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内服用(醋酸乌利司他可延长至120小时),药物代谢约需3-5天。服药后常见月经提前或推迟7-10天,排卵时间难以预测,部分女性可能出现当月无排卵或排卵期不规律。
特殊人群需谨慎使用:肝肾功能不全者可能因药物代谢受影响需调整剂量;哺乳期女性服药后应暂停哺乳3-7天;多囊卵巢综合征(PCOS)患者或内分泌紊乱者,服药后月经紊乱风险增加,建议优先选择安全避孕方式。
临床证据显示,左炔诺孕酮排卵抑制率约30%-40%,但多数研究显示服药后月经周期改变更显著;醋酸乌利司他排卵抑制率更高(约50%),但副作用如恶心、腹痛可能更明显。
服药后月经推迟超1周需排查妊娠(紧急避孕药失败率约1%-2%);避免频繁使用,建议每3个月不超过1次,长期使用可能加重内分泌失调。优先选择常规避孕方式(如避孕套、短效避孕药),以维持正常排卵与月经周期。