病情描述:女性查尿常规能查出什么来
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
女性尿常规检查核心作用:通过分析尿液成分及理化性质,可筛查泌尿系统感染、肾脏损伤、糖尿病、肝胆疾病等,反映代谢状态与生理异常,为临床诊断提供关键依据。
泌尿系统感染筛查
白细胞(+)、白细胞酯酶阳性及亚硝酸盐阳性是尿路感染典型指标,常见于膀胱炎、尿道炎。结合尿频尿急尿痛症状,需进一步尿培养确诊病原体,留尿前清洁外阴、留中段尿可减少污染,提高结果准确性。
肾脏损伤早期提示
尿蛋白(+)持续阳性提示肾小球滤过功能异常(如肾炎),需结合24小时尿蛋白定量确诊;尿红细胞(+)需排除月经污染(建议非经期留尿),镜检红细胞形态可区分肾小球源性或非肾小球源性血尿。
糖尿病监测
尿糖阳性间接反映血糖超肾糖阈(约8.9-10.0mmol/L),需同步检测空腹血糖及糖化血红蛋白;妊娠期女性肾糖阈降低,尿糖阳性可能为生理性,需结合血糖判断是否妊娠糖尿病。
代谢及全身疾病评估
尿酮体阳性提示脂肪代谢异常,常见于糖尿病酮症酸中毒或长时间禁食;尿胆红素/尿胆原阳性提示肝胆系统异常(如肝炎、胆道梗阻),需结合肝功能明确诊断。
特殊生理状态提示
月经期留尿易致红细胞假阳性,建议月经结束3天后复查;老年尿失禁女性需导尿留取标本,避免阴道分泌物或粪便污染,确保结果可靠。(注意:留尿前清洁外阴、留中段尿,可进一步排除干扰)。