病情描述:多囊肾可以治疗好吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,目前医学上无法彻底治愈,但通过规范治疗与管理可有效延缓肾功能恶化,降低并发症风险。
一、疾病本质与遗传特性
多囊肾分为常染色体显性(ADPKD)和隐性(ARPKD)两种类型,前者占临床病例90%以上。由PKD1/PKD2基因突变导致,囊肿随年龄增长逐渐增多,破坏正常肾组织,最终可能进展为终末期肾衰竭。
二、治疗核心目标与药物管理
治疗以延缓肾功能进展为核心,控制高血压(推荐ACEI/ARB类药物)、减少囊肿内压。避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)等肾毒性药物,需在医生指导下定期复查肾功能。
三、生活方式与日常管理
日常需低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(避免剧烈撞击腰部)、戒烟限酒,减少高糖高脂摄入。定期监测血压、尿常规及肾功能指标(每6-12个月1次),避免肾损伤因素。
四、特殊人群注意事项
孕妇需多学科协作管理,监测肾功能与血压波动;儿童ARPKD患者需早期干预,预防尿路感染与生长发育迟缓;老年患者合并糖尿病、心脑血管病时,用药需谨慎,优先选择肾毒性低的药物。
五、并发症处理与终末期方案
常见并发症包括囊肿破裂(需止血处理)、感染(抗生素治疗)、肾结石(碎石或药物排石)。若进展至肾衰竭,需及时启动透析(血液/腹膜透析)或肾移植,后者是终末期病例的根治手段。