肾钙化严重吗

肾钙化是否严重取决于病因、范围及是否引发并发症，多数情况下经规范干预可控制，但若忽视可能进展为肾功能损伤或尿路梗阻。

肾钙化的成因分为生理性和病理性两类。生理性多因年龄增长钙盐自然沉积（常见于＞60岁人群），通常无临床意义；病理性则与肾结石、慢性肾盂肾炎、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等相关，需警惕基础疾病进展。

影像学特征决定严重程度差异。超声或CT显示钙化灶＜5mm多为孤立性、无症状，5mm以上或弥漫性钙化（如双侧肾实质多发）提示慢性损伤，可能伴随肾功能下降风险，需进一步检查肾功能指标（如血肌酐、eGFR）。

并发症是评估严重性的核心。尿路梗阻（钙化阻塞输尿管→肾积水→感染/肾功能衰竭）、反复感染（钙化为细菌滋生提供环境）、肾功能减退（长期炎症或梗阻损伤肾小管）是主要风险。合并高血压、糖尿病者，并发症发生率增加3-5倍。

处理需分情况干预：无症状小钙化灶（＜5mm）每6-12个月复查超声即可；结石性钙化需药物排石（如坦索罗辛）或手术碎石；感染性钙化需抗生素（如左氧氟沙星）控制炎症；甲状旁腺亢进者需调节钙磷代谢（如西那卡塞）。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，孕妇优先保守观察，避免药物对胎儿影响。

老年人、糖尿病患者、慢性肾病患者需缩短复查周期（3-6个月），密切监测肾功能及基础病控制情况，降低并发症风险。