弓形虫感染的症状有哪些

弓形虫感染症状因感染阶段、免疫状态及感染部位差异较大，多数免疫正常者呈隐性感染，免疫低下或先天感染者可出现多系统症状。

先天弓形虫感染（孕妇传播）

孕妇急性感染可能导致胎儿流产、早产或死胎；存活新生儿常见发热、黄疸、肝脾肿大、颈部淋巴结无痛性肿大，严重者伴抽搐、脑积水、视力听力障碍，长期可遗留智力发育迟缓。

免疫正常者急性感染

典型症状为低热、头痛、肌肉关节痛、颈部淋巴结肿大（无痛性），可伴咽痛、皮疹，症状持续2-4周自行缓解，多数无后遗症。

免疫低下者播散性感染

（如HIV/AIDS、肿瘤放化疗者）弓形虫易播散至中枢神经系统（头痛、呕吐、意识障碍）、肺部（高热、咳嗽、呼吸困难）、眼部（视力骤降），全身症状高热、体重骤降，需紧急治疗。

慢性/隐性感染症状

多数免疫正常者感染后呈终身隐性状态，仅少数人因免疫力波动出现持续性疲劳、肌肉隐痛，症状缺乏特异性，易被忽视。

器官特异性症状

眼部受累表现为眼痛、视力模糊、眼前黑影；心脏感染罕见，可有心律失常；消化系统偶见腹痛、腹泻，需结合影像学或抗体检测确诊。

特殊人群注意事项：孕妇应孕期筛查弓形虫抗体，避免生食肉类及接触猫粪便；HIV/AIDS患者需定期监测，感染后及时使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等药物治疗；免疫低下者需避免免疫抑制剂滥用，降低感染风险。