病情描述:狂犬疫苗五针间隔时间
副主任医师 北京积水潭医院
狂犬疫苗五针间隔时间为暴露后第0天(接种当天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂,共5剂,间隔时间分别为3天、4天、7天、14天,总周期28天。
一、儿童群体:儿童接种需遵循0、3、7、14、28天间隔,接种部位优先选择上臂三角肌(2岁以下可在大腿前外侧),接种时需家长协助固定儿童肢体,减少哭闹导致的注射部位疼痛,接种后密切观察30分钟内有无不良反应。
二、免疫功能低下者:免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等)需在第0、3、7、14、28天完成5剂接种,同时在第6个月增加1剂加强针。接种后需通过检测抗体水平确认免疫效果,必要时由医生评估是否需延长接种周期或调整剂次。
三、特殊暴露情况:若暴露部位存在重度咬伤或多处伤口,需同时在暴露部位及周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,此时主动免疫五针间隔时间仍为0、3、7、14、28天,但免疫球蛋白注射点应与主动免疫接种点分开,避免影响主动免疫应答。
四、特殊人群:孕妇接种五针间隔时间与普通人群一致,研究显示该方案对母婴无不良影响。哺乳期女性接种后无需中断母乳喂养,接种后建议观察30分钟内有无头晕、皮疹等不适反应,接种部位保持清洁干燥,避免抓挠或沾水。老年人群免疫功能可能下降,接种后需关注接种部位是否出现延迟愈合或局部感染,若出现异常需及时就医。