如何治疗黄斑病

黄斑病治疗需根据病因、病情阶段及个体情况综合选择，核心手段包括控制危险因素、药物干预、激光/光动力治疗及手术等。早期干预（如补充抗氧化剂、控制血压血糖）可延缓进展，湿性病变需抗血管内皮生长因子药物（抗VEGF）等靶向治疗，部分患者需激光或手术改善视力。

1年龄相关性黄斑变性的治疗

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性，干性以营养支持（叶黄素、Omega-3脂肪酸）和生活方式管理（戒烟、控制血脂）为主，避免强光暴露；湿性病变需定期注射抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普），部分患者可联合光动力疗法（PDT）。

2糖尿病性黄斑病变的治疗

控制血糖、血压、血脂是基础，湿性病变优先抗VEGF药物（如雷珠单抗），黄斑水肿可考虑激光光凝或局部注射抗水肿药物（如曲安奈德），需定期眼底检查监测疗效。

3其他类型黄斑病的治疗

高度近视黄斑病变以控制近视进展、补充叶黄素为主，严重者可行后巩膜加固术；外伤性黄斑病变需手术修复（如黄斑裂孔修补术），早期可使用营养神经药物；黄斑前膜可行玻璃体切割术剥除。

4特殊人群的治疗注意事项

老年患者需关注肝肾功能，肝肾功能不全者慎用抗VEGF药物；糖尿病患者需严格控糖避免低血糖；孕妇优先非药物干预，哺乳期女性用药需咨询医生；儿童黄斑病变罕见，多与遗传或先天发育异常相关，需尽早筛查治疗。