胃部绞痛伴有拉肚子怎么办

胃部绞痛伴有拉肚子多提示急性胃肠道不适，通常与感染或饮食不当相关，多数情况下经休息、补水及对症处理后可缓解，若症状持续超过24小时或伴随高热、脱水等需就医。

一、感染性因素（病毒/细菌感染）

病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常表现为集体发病，伴恶心呕吐；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多有不洁饮食史，大便带黏液脓血。处理以补水为主，可服用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节菌群；婴幼儿避免自行使用止泻药，老年人慎用抗生素，需医生评估是否抗感染治疗。

二、非感染性因素（饮食不当/食物中毒）

多因生冷、辛辣或不洁食物诱发，症状集中在进食后1~6小时。立即停止可疑饮食，初期禁食1~2小时后给予米汤等流质；腹痛明显时可热敷腹部（婴幼儿禁用）；剧烈绞痛可在医生指导下用解痉药，禁止低龄儿童使用。

三、特殊人群应对

婴幼儿：年龄越小越易脱水，优先口服补液盐Ⅲ，避免成人药物，持续呕吐需静脉补液；老年人：糖尿病、心脏病患者需警惕脱水并发症，建议观察尿量、精神状态，避免自行用药；孕妇：以姜茶温胃、卧床休息为主，高热或严重腹泻需咨询产科医生，禁用喹诺酮类抗生素。

四、需紧急就医的情况

症状持续超24小时无改善，或伴高热（≥38.5℃）、剧烈呕吐、脱水（口唇干燥、尿量少）、大便带血/黏液、意识模糊，应立即前往医疗机构，避免延误病情。