口服利尿药有哪些

口服利尿药主要分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、其他保钾利尿剂及渗透性利尿剂五大类，临床常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

袢利尿剂

代表药物为呋塞米、布美他尼，通过抑制髓袢升支粗段钠钾交换发挥强效利尿作用，适用于严重水肿、急性心衰等。特殊人群：肾功能不全者慎用，可能引发低钾血症、低血压，糖尿病患者需监测血糖波动。

噻嗪类利尿剂

常用氢氯噻嗪、氯噻酮，作用于远曲小管，为轻中度水肿及高血压的基础用药。特殊人群：糖尿病患者需警惕血糖升高，高尿酸血症者可能加重痛风，肾功能不全者需调整剂量。

醛固酮受体拮抗剂

以螺内酯、依普利酮为代表，通过竞争性拮抗醛固酮受体保钾排钠，常用于心衰、肝硬化腹水。特殊人群：肾功能不全、高钾血症者禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。

其他保钾利尿剂

包括氨苯蝶啶、阿米洛利，直接抑制远曲小管钠通道保钾排钠，常与袢利尿剂联用预防低钾血症。特殊人群：肾功能不全、高钾血症者禁用，孕妇慎用（可能影响胎儿电解质平衡）。

渗透性利尿剂

口服常用山梨醇、甘油果糖，通过提高血浆渗透压发挥利尿作用，主要用于脑水肿、青光眼。特殊人群：心功能不全者慎用（可能增加容量负荷），糖尿病患者需监测血糖变化。

（注：以上内容仅列举药物名称及注意事项，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。）