急性肾功能衰竭有什么表现

急性肾功能衰竭是肾功能快速下降导致的临床综合征，核心表现为尿量异常、水肿、电解质紊乱及多系统症状，需及时干预。

尿量异常改变

典型表现为少尿或无尿，24小时尿量＜400ml（少尿期）或＜100ml（无尿期），持续超1周需警惕慢性化风险。肾后性梗阻（如尿路结石）可突发无尿，梗阻解除后进入多尿期（每日尿量＞2000ml），易引发脱水及电解质紊乱。

水肿与体液潴留

肾功能下降致水钠排泄障碍，早期表现为下肢、眼睑水肿，随病情进展出现全身水肿、胸腔/腹腔积液，严重时伴肺水肿，引发呼吸困难、端坐呼吸，需紧急处理。

电解质紊乱

高钾血症最危急，表现为心律失常（如心动过缓、传导阻滞）、肌无力甚至心脏骤停；代谢性酸中毒可致深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、乏力；高磷低钙血症引发皮肤瘙痒、骨痛、手足抽搐。

代谢性酸中毒

肾脏排酸能力下降，酸性物质蓄积引发深大呼吸、恶心呕吐、乏力，严重时意识模糊、血压下降，需通过血气分析及时诊断。

全身多系统症状

早期以消化系统症状为主，如食欲减退、恶心呕吐、腹胀；随病情进展出现乏力、意识障碍、抽搐，严重者因毒素蓄积诱发脑水肿或感染风险升高。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病/慢性肾病患者症状常不典型，可能以尿量减少、乏力为首发，需动态监测尿量、电解质及肾功能指标，避免延误干预。