病情描述:治疗胃炎的好药
主任医师 中山大学附属第一医院
一、治疗胃炎的好药主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及针对幽门螺杆菌感染的抗生素组合(如阿莫西林+克拉霉素),具体选择需结合胃炎类型、症状及个体情况。
二、非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)的治疗药物。此类胃炎以胃黏膜充血水肿、胃酸分泌过多为主要表现,常用质子泵抑制剂(如兰索拉唑)抑制胃酸分泌,联合胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)减轻黏膜损伤。若伴有明显腹胀,可短期加用促动力药(如多潘立酮)。
三、萎缩性胃炎的治疗药物。萎缩性胃炎需优先控制胃黏膜萎缩进展,除质子泵抑制剂外,可加用胃黏膜营养剂(如谷氨酰胺)及维生素B族(如叶酸)改善黏膜代谢。幽门螺杆菌阴性者可考虑长期服用益生菌调节肠道菌群,减少炎症刺激。
四、幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗药物。必须采用四联疗法根除感染,即质子泵抑制剂(如泮托拉唑)+铋剂(如胶体果胶铋)+两种抗生素(如克拉霉素+甲硝唑),疗程10-14天。停药后4周复查呼气试验,避免抗生素耐药性。
五、特殊人群用药注意事项。儿童急性胃炎应优先通过饮食调整(如清淡流质饮食)和补液缓解症状,避免使用成人质子泵抑制剂;老年人因肝肾功能减退,需选择低剂量质子泵抑制剂并监测血药浓度;孕妇哺乳期女性建议使用雷尼替丁等安全性较高的药物,用药前需经产科医生评估。