病情描述:胃癌初期有哪些症状怎么治疗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
胃癌初期症状多不典型,常见上腹部隐痛、食欲下降、不明原因消瘦等,易被误认为普通胃病;治疗以手术切除为主,辅以化疗、靶向等综合方案,早期干预可显著提高生存率。
一、胃癌初期症状分类
消化系统症状:上腹部隐痛或不适,餐后饱胀感、嗳气频繁,与饮食无明显关联;
全身表现:短期内体重下降(3个月内>5%)、乏力、贫血(面色苍白、头晕);
特殊症状:黑便(柏油样便)、呕血(提示出血),或伴随恶心呕吐。
二、胃癌初期治疗方式
手术治疗:早期胃癌首选根治性手术,切除病变胃组织及周围淋巴结,晚期患者视情况采用姑息手术缓解梗阻、出血;
药物治疗:化疗(氟尿嘧啶类、铂类等)、靶向治疗(HER2阳性患者适用)、免疫治疗(MSI-H/dMMR等特定人群);
支持治疗:营养支持(高蛋白饮食、肠内营养)、止痛(阿片类药物按需使用)、心理疏导。
三、特殊人群治疗注意事项
老年患者:优先评估心肺功能,采用低剂量化疗或非手术方案,避免过度治疗;
合并糖尿病/高血压者:严格控制血糖、血压,调整化疗药物剂量,预防并发症;
儿童患者:罕见,需多学科协作制定方案,避免化疗对骨骼、生殖系统发育影响。
四、早期筛查与预防
高危人群(幽门螺杆菌感染者、家族史阳性者)建议每1-2年胃镜检查;养成规律饮食、戒烟限酒、减少腌制食品摄入习惯,可降低发病风险。