病情描述:肾病综合症症状是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为核心症状,可伴肾功能异常及原发病表现,是肾小球滤过膜损伤导致的临床症候群。
大量蛋白尿
核心诊断指标,表现为24小时尿蛋白定量>3.5g,尿液泡沫细密且持久不散(类似啤酒泡沫),镜检可见蛋白管型,提示肾小球滤过屏障严重受损。
低蛋白血症
血浆白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压下降,水分从血管渗出至组织间隙引发水肿。儿童患者易因营养不良影响生长发育,老年患者免疫力降低,感染风险增加(如呼吸道、泌尿道感染)。
水肿
多始于下肢踝部,晨起眼睑水肿明显,随病情进展可蔓延至全身,严重时伴胸水、腹水。按压皮肤凹陷(凹陷性水肿),休息后不缓解,特殊人群(如老年人)需警惕隐性水肿。
高脂血症
以高胆固醇(TC>5.7mmol/L)、高甘油三酯(TG>1.7mmol/L)为主,因肝脏代偿合成脂蛋白亢进,长期可诱发肾静脉血栓、动脉硬化等血栓-栓塞风险。
肾功能异常及伴随症状
早期多无肾功能异常,病情进展可出现血肌酐升高、少尿;合并原发病时症状各异:糖尿病肾病伴多饮多尿,狼疮性肾炎可见皮疹、关节痛,紫癜性肾炎伴皮肤瘀点。
特殊人群注意
儿童需监测生长发育,预防营养不良;老年人警惕感染、心血管并发症(如心梗),建议定期复查血脂、肾功能及血栓风险指标。