小孩眼睛内斜怎么办

小孩眼睛内斜（内斜视）需尽早干预，发现后2周内带孩子到眼科就诊，通过检查区分调节性（多伴远视/散光）、非调节性或先天性（6个月内发病）等类型，不同类型处理方式不同，年龄越小干预效果越好，可通过配镜、视觉训练或手术改善眼位，建立双眼视功能。

一、先天性内斜视：发病年龄多在6个月内，需排查是否合并其他眼部疾病（如先天性白内障），检查屈光状态和眼外肌功能，优先保守治疗（如矫正屈光不正），若戴镜3-6个月无效，2岁左右可考虑手术矫正，术后坚持视觉训练巩固效果。

二、调节性内斜视：因远视或散光导致，散瞳验光后佩戴矫正眼镜，多数孩子戴镜1-3个月后眼位可改善，需每3个月复查调整度数，少数戴镜后仍残留斜视，可考虑肉毒素注射（低龄儿童慎用）或二次手术。

三、非调节性内斜视：戴镜无法矫正眼位，1-1.5岁为手术适宜年龄，术前评估眼外肌协调性和双眼融合功能，选择微创斜视矫正术，术后需坚持遮盖疗法（遮盖健眼训练患眼）或精细视觉训练，避免复发。

四、特殊情况及注意事项：合并脑瘫、唐氏综合征等全身疾病时，优先治疗原发病，同步通过手术调整斜视；婴幼儿（<2岁）以保守治疗为主，避免过早手术增加麻醉风险；有家族遗传史的孩子，家长需每半年检查视力和眼位，发现异常及时就医；术后儿童需注意眼部卫生，避免揉眼，定期复查眼位和视力发育情况。