病情描述:龋齿治疗方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
龋齿治疗方法需依据病变程度及个体情况选择,早期病变以再矿化、药物或简单充填为主,进展期通过修复控制病变,严重时需根管治疗。
一、早期龋(浅龋)治疗:
再矿化治疗:通过氟化物、含氟牙膏等促进釉质再矿化,适用于釉质浅层脱矿;
局部药物干预:氟化物涂布、硝酸银等抑制细菌产酸,终止病变进展;
简单充填:对浅层龋洞,采用复合树脂、玻璃离子体等材料修复,恢复牙体外形。
二、中度龋(中龋)治疗:
彻底去腐:清除龋坏组织,避免残留腐质导致继发龋;
牙髓保护:敏感牙本质层使用氢氧化钙垫底,避免刺激牙髓;
修复材料选择:复合树脂、玻璃离子体等确保修复体与牙体密合,恢复功能。
三、深度龋(深龋)治疗:
牙髓状态评估:通过临床检查及牙髓活力测试判断牙髓是否受累;
间接盖髓:未暴露牙髓时覆盖氢氧化钙制剂,保护牙髓后充填;
根管治疗:牙髓暴露或不可逆炎症时,需清除感染组织,控制炎症;
牙冠修复:治疗后剩余牙体薄弱,建议牙冠修复降低折裂风险。
四、特殊人群治疗注意事项:
儿童群体:家长协助口腔清洁,低龄儿童优先非创伤性修复,避免刺激性药物;
老年人群:结合全身疾病调整方案,控制治疗时长,优先保留自然牙体;
妊娠期女性:孕中期(4-6个月)治疗,减少对胎儿影响,加强口腔卫生;
糖尿病患者:血糖稳定后再行复杂治疗,避免感染风险增加。