病情描述:牙齿蛀空怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙齿蛀空(龋齿发展至牙体硬组织破坏形成空洞)需及时就医,由口腔科医生根据龋坏程度和症状,选择补牙、根管治疗或修复治疗,避免病变进展至牙髓炎或需拔牙。
一、浅龋(仅累及牙釉质或浅层牙本质):牙齿表面有浅洞,无明显疼痛。处理以补牙为主,清除腐质后用树脂等材料填充,恢复牙齿形态与功能,儿童浅龋需干预,防止进展至中深龋。
二、中龋(龋坏深入牙本质中层):牙齿对冷热敏感,食物嵌塞时疼痛。清除腐质后需垫底填充,若敏感明显可先保护牙髓,治疗后症状缓解,儿童尤其需定期检查,日常加强口腔清洁降低复发。
三、深龋(接近牙髓腔,有食物嵌塞痛或冷热刺激痛):可能需间接盖髓保护牙髓,若腐质清除后牙髓暴露风险高,医生会观察后修复;若出现自发性疼痛,提示牙髓炎,需根管治疗,治疗后建议牙冠修复。
四、牙髓炎或根尖周炎(剧烈疼痛、夜间痛或咬合痛):需根管治疗清除感染牙髓,必要时配合抗生素控制感染,治疗后牙冠修复。特殊人群如儿童需家长监督口腔卫生,避免甜食,定期检查;老年人合并糖尿病时需控制血糖,加速愈合;孕妇优先局部安全治疗,减少药物对胎儿影响。
五、牙体缺损较大或剩余牙体组织不足:若牙齿只剩残冠,无法直接填充,需根管治疗后行桩核冠修复,必要时结合正畸或种植辅助治疗。儿童乳牙蛀空严重无法保留时,需评估恒牙萌出情况,避免影响颌骨发育。