孕期有阴道炎

孕期阴道炎是孕期常见的妇科问题，主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎三类，及时明确类型并规范处理可降低早产、胎膜早破等风险。

细菌性阴道病，典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，孕期发病率约15%~25%，与厌氧菌过度繁殖相关，可能增加早产风险至正常孕妇的1.5~3倍，确诊需通过阴道pH检测（＞4.5）和胺试验，治疗以甲硝唑等药物为主（需遵医嘱）。

外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染引起，孕期因雌激素水平升高导致阴道糖原增加，真菌繁殖活跃，症状为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物，糖尿病孕妇因血糖升高更易发病，确诊依赖分泌物涂片镜检，局部抗真菌药物如克霉唑可缓解症状（优先局部用药）。

滴虫性阴道炎，多为性传播疾病，孕期因免疫力下降或性生活频繁风险上升，症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒或灼热感，分泌物pH值＞5.0，确诊需检查到阴道毛滴虫，甲硝唑治疗需医生评估后选择（孕早期慎用），配偶需同时治疗以避免重复感染。

特殊人群与孕期注意事项，合并糖尿病的孕妇需严格控糖（空腹血糖＜5.1mmol/L），HIV感染孕妇需在孕期监测病毒载量并规范治疗，哺乳期女性用药需咨询医生以避免影响婴儿；建议保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免经期同房及滥用卫生用品，性生活前后双方清洁外阴以降低感染风险。