45岁不来月经了正常吗

一、45岁不来月经是否正常需结合具体情况判断

45岁处于自然绝经的常见年龄段（45~55岁），多数情况下月经停止属于生理性绝经，因卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，月经周期逐渐紊乱后最终停经，围绝经期可能伴随潮热、失眠等症状，属生理现象。

若闭经伴随异常出血、体重骤变、乳房异常分泌物等症状，或停经前月经周期长期紊乱，需警惕病理性因素，如卵巢早衰（40岁前闭经属异常）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，需通过激素检测与影像学检查明确诊断。

长期精神压力、过度节食（BMI<18.5）、剧烈运动或吸烟酗酒等生活方式因素，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致闭经，此类情况通过调整作息、均衡营养（补充蛋白质与钙）及规律运动可改善月经状态。

绝经年龄受遗传（家族女性绝经年龄）、基础疾病（如糖尿病）、生活习惯（规律运动者绝经稍晚）影响，个体差异1~2年属正常，需通过妇科超声（评估卵巢储备）与性激素六项（FSH>25U/L提示卵巢功能下降）明确是否为生理性绝经。

特殊人群提示：45岁左右女性需重视围绝经期健康管理，定期筛查骨质疏松（骨密度检测）、乳腺与妇科肿瘤，保持每周3次有氧运动（如快走、瑜伽），避免熬夜与吸烟，均衡饮食（增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素与Omega-3食物），降低绝经后心血管疾病与骨质疏松风险。