病情描述:妇科病吃什么消炎药
主任医师 广东省妇幼保健院
妇科病抗炎需先明确病因,细菌性炎症可选甲硝唑、头孢类抗生素,真菌性炎症需抗真菌药,非感染性炎症可用非甾体抗炎药,均需遵医嘱。
明确炎症类型是前提
妇科炎症分感染性(细菌、真菌、支原体等)和非感染性(如子宫内膜异位症),抗生素仅针对细菌感染。例如霉菌性阴道炎(真菌感染)用甲硝唑无效,需抗真菌药;细菌性阴道炎(BV)可考虑甲硝唑。
细菌性炎症常用抗生素
盆腔炎/附件炎多为厌氧菌+需氧菌混合感染,首选头孢类(头孢曲松钠、头孢西丁钠)+甲硝唑(覆盖厌氧菌),或左氧氟沙星+甲硝唑,疗程14天以避免慢性化。
性传播相关炎症需规范治疗
宫颈炎常见淋病奈瑟菌/衣原体感染,首选阿奇霉素、多西环素,或头孢克肟;需性伴侣同治,孕妇禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星),哺乳期慎用氨基糖苷类(如庆大霉素)。
特殊人群用药禁忌
孕妇:禁用甲硝唑(尤其孕早期),慎用头孢类需评估肾功能;
哺乳期:避免喹诺酮类(影响婴幼儿骨骼发育);
儿童:禁用喹诺酮类,可用阿莫西林克拉维酸钾(需按体重调整剂量);
肝肾功能不全者:避免万古霉素、氨基糖苷类,需医生调整剂量。
非感染性炎症需区分处理
子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非感染性炎症,疼痛时可用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药,不可自行用抗生素,滥用会导致耐药性及菌群失调。