问下转氨酶升高要如何治疗

转氨酶升高的治疗需先明确病因，再通过生活方式调整、针对性药物干预、定期监测等综合措施改善肝功能，特殊人群需个体化处理。

一、明确病因是治疗核心

需通过肝功能检测、病毒标志物（病毒性肝炎）、肝脏超声（脂肪肝）、用药史（药物性肝损伤）、饮酒量评估（酒精性肝损伤）及自身抗体检测（自身免疫性肝病）明确诱因，针对性制定方案。

二、基础治疗需结合生活方式改善

饮食：低脂低糖，增加优质蛋白（鱼、蛋、豆类）和维生素摄入；作息：规律作息，避免熬夜；运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重；严格戒酒，避免肝毒性药物及保健品。

三、药物治疗需遵医嘱使用

保肝降酶药：甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟宾类；抗炎保肝药：谷胱甘肽；退黄辅助用药：茵栀黄（需遵医嘱）。病毒性肝炎需加用抗病毒药物（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）。

四、定期监测评估治疗效果

每1-3个月复查肝功能，监测转氨酶、胆红素等指标；必要时结合病毒载量、肝脏弹性成像，及时调整方案，避免病情进展。

五、特殊人群需个体化管理

孕妇：避免自行用药，肝病科与产科联合评估；老年人：排查基础病（糖尿病、高血压），监测药物相互作用；儿童：避免肝毒性药物，以营养支持和生活方式调整为主；合并基础病者：多学科协作控制原发病。