治肾病的方法

肾病治疗需以控制原发病、保护肾功能为核心，结合药物干预、生活方式调整及并发症管理，实施个体化综合方案。

一、控制基础疾病

糖尿病肾病需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，高血压肾损害目标血压＜130/80mmHg，慢性肾炎需避免感染、劳累等诱发因素，延缓肾功能进展。

二、规范药物治疗

常用RAS抑制剂（如依那普利）减少尿蛋白排泄，SGLT2抑制剂（达格列净）可延缓肾功能恶化；免疫相关肾病需短期使用糖皮质激素（泼尼松）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司），用药需严格遵医嘱。

三、科学生活方式

低盐饮食（每日＜5g），避免高钾（香蕉、海带）、高磷（加工肉、坚果）食物；优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日），优先选择鸡蛋、牛奶；规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24.9）。

四、并发症防治

贫血需补充促红细胞生成素（EPO）及铁剂，骨病用活性维生素D（骨化三醇）联合磷结合剂（碳酸钙），心血管风险高者加用他汀类（阿托伐他汀）调脂，降低心肾事件风险。

五、特殊人群调整

儿童用药需按体重调整剂量，老年人避免非甾体抗炎药（布洛芬），孕妇禁用ACEI/ARB，合并心衰者优先选择袢利尿剂（呋塞米），需多学科协作制定方案，平衡疗效与安全性。