病情描述:尿红细胞和尿白细胞高的原因
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿红细胞和尿白细胞升高通常提示泌尿系统存在病理或生理异常,常见原因包括泌尿系统感染、肾小球疾病、尿路结石、生理性波动及特殊人群影响,需结合具体指标和症状进一步排查。
1泌尿系统感染:尿白细胞升高为主,红细胞常因炎症刺激轻微升高,常见病原体为大肠杆菌等,典型症状包括尿频、尿急、尿痛,儿童因卫生习惯不佳或憋尿易诱发,孕妇因激素水平变化及子宫压迫尿路增加感染风险。
2肾小球源性病变:尿红细胞升高为主要表现,常伴随蛋白尿、水肿等,常见于急性肾小球肾炎、IgA肾病等,儿童多继发于链球菌感染,老年人需警惕高血压、糖尿病引发的慢性肾损伤,诊断需结合肾功能及相关检查。
3尿路结石与梗阻:结石摩擦尿路黏膜引发出血和炎症,导致尿红细胞、白细胞同时升高,典型症状为腰腹部疼痛、肾绞痛,老年人因活动减少、脱水易形成结石,儿童可能因高草酸饮食或代谢异常诱发结石,需结合影像学检查明确结石位置。
4生理性或药物相关因素:剧烈运动、高热、脱水等生理状态可短暂升高尿红细胞和白细胞,药物如阿司匹林、抗凝药可能刺激尿道黏膜,建议排除生理性干扰后复查,避免盲目用药。
5特殊人群特殊情况:儿童需警惕先天尿路结构异常或重复感染,孕妇尿路感染需避免氨基糖苷类药物,老年人需排查肿瘤、糖尿病肾病等慢性疾病,建议定期监测尿常规及肾功能。