病情描述:口腔烂了怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
口腔溃烂多因黏膜损伤、感染或免疫失衡引发,需结合病因对症处理,同时注重局部护理与生活调整。
明确病因分类:常见病因分四类:1.创伤性(如咬伤、尖锐食物划伤),多有明确诱因,局部疼痛明显;2.复发性阿弗他溃疡(RAU),与免疫、遗传、压力相关,反复发作,1-2周自愈;3.感染性(病毒如HSV-1,真菌如念珠菌,细菌如幽门螺杆菌);4.系统性疾病(糖尿病、白塞病、自身免疫病等)。
日常护理措施:保持口腔清洁(用3%双氧水或氯己定含漱液,每日2-3次);避免辛辣/过烫/过硬食物,减少刺激;补充维生素B族、锌及蛋白质(如牛奶、瘦肉);局部可涂康复新液或西瓜霜喷剂促进愈合。
药物治疗原则:创伤性:重组人表皮生长因子凝胶;RAU:曲安奈德口腔软膏(特殊人群慎用);感染性:细菌感染用甲硝唑,真菌感染用制霉菌素,病毒感染用阿昔洛韦(具体需医生诊断)。
特殊人群注意事项:孕妇哺乳期:避免全身用药,局部用药需遵医嘱;儿童:用药需调整剂量,优先物理护理;糖尿病患者:控制血糖是关键,避免高糖食物;免疫低下者(如HIV、放化疗患者):需排查结核、真菌感染,必要时活检。
及时就医指征:溃疡超过2周未愈、反复发作密集、伴发热/皮疹/淋巴结肿大、剧痛影响进食、边缘隆起/质地硬。出现上述情况需尽快就诊,排除恶性病变或严重感染。