牙齿裂开要拔掉吗

牙齿裂开是否需要拔除，取决于裂纹深度、牙髓状态、牙齿功能及患者整体健康状况。多数情况下，浅裂纹可通过修复保留，深裂或累及牙髓的牙齿可能需拔除。

一、裂纹仅累及牙釉质或浅层牙本质

此类裂纹通常无需拔除，可通过复合树脂充填或牙冠修复封闭裂纹。年轻恒牙或牙本质暴露少的牙齿，优先采用脱敏处理或预防性修复，避免刺激。糖尿病患者需控制感染风险，优先微创技术。

二、裂纹深达牙本质中层至深层但未累及牙髓

若裂纹未引发疼痛或牙髓炎症，可通过根管治疗后牙冠修复保留牙齿。孕妇（孕中期可评估）、老年人需结合全身状态，优先保守治疗，避免药物对胎儿或愈合的影响。

三、裂纹累及牙髓或已引发牙髓炎/根尖周炎

此时牙齿神经受损，疼痛明显或伴随咬合痛、肿胀，需根管治疗后观察2-4周。若症状未缓解或咬合无力，建议拔除。儿童乳牙需评估恒牙胚，避免过早拔除影响发育，必要时安抚治疗。

四、裂纹延伸至牙根或牙齿大部分缺失

牙齿结构破坏严重，无法恢复功能或反复感染，需拔除。老年患者骨密度低，拔牙前需控制基础疾病（高血压、心脏病），术后加强口腔护理，预防感染。

五、特殊人群的处理建议

儿童乳牙裂开优先判断是否影响恒牙胚，可通过安抚治疗保留；妊娠期女性避免不必要拔牙，疼痛时优先冷敷；糖尿病患者拔牙前需控制血糖，术后延长抗生素使用周期。