病情描述:十二指肠疼痛是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
**十二指肠疼痛是怎么回事**
十二指肠疼痛多由十二指肠黏膜损伤或功能异常引起,典型表现为空腹痛、夜间痛,进食后缓解,常见于青壮年,与十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、胃酸异常及不良生活习惯密切相关。
**十二指肠溃疡导致的疼痛**
十二指肠溃疡因胃酸、胃蛋白酶侵蚀黏膜引发疼痛,特点为空腹时明显、夜间加重,进食后缓解。幽门螺杆菌感染、长期用非甾体抗炎药、压力大是诱因,胃镜可确诊。儿童少见,多因饮食不当或感染;老年人症状不典型,易合并出血、穿孔,需重视早期症状。
**幽门螺杆菌感染引发的疼痛**
幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡核心病因,破坏黏膜屏障致胃酸侵蚀。全球超90%溃疡患者感染,可出现反酸、嗳气。呼气试验、胃镜活检确诊,根除治疗(如四联疗法)降低复发率。孕妇因激素变化胃酸多,感染后需谨慎用药,优先非药物干预。
**胃酸分泌异常与疼痛**
胃酸过多(如胃泌素瘤)刺激溃疡面加重疼痛;胃酸过少时黏膜保护弱,消化功能下降,也会引发不适。胃酸检测、胃镜辅助判断,儿童胃酸调节弱,过量胃酸需避免刺激性食物。
**生活方式与饮食对疼痛的影响**
不规律饮食、辛辣刺激、吸烟、压力大诱发疼痛。规律进餐、减少刺激、适度减压可降低风险。老年人避免暴饮暴食,孕妇疼痛时优先调整饮食和休息,不自行用药。