病情描述:尿毒症的症状有哪些呢
主任医师 中日友好医院
尿毒症是肾功能衰竭终末期(肾小球滤过率<15ml/min)的临床综合征,因体内毒素蓄积及代谢紊乱,可累及消化、心血管、神经、皮肤等多系统,表现为复杂多样的症状。
一、消化系统症状
早期以恶心、食欲减退、腹胀为主,晨起呕吐明显,随病情进展出现腹泻或便秘,严重时并发消化道溃疡、出血(呕血/黑便),与尿素刺激胃肠黏膜及凝血功能异常相关。
二、心血管系统症状
高血压、左心室肥厚常见,进展为心力衰竭(胸闷、气短、夜间憋醒),高钾血症诱发心律失常,老年患者因血管硬化,症状更隐匿(如突发心梗倾向)。
三、神经肌肉系统症状
早期乏力、失眠、记忆力下降,晚期出现尿毒症脑病(意识模糊、抽搐),周围神经病变致肢体麻木、烧灼感;儿童患者生长发育迟缓,糖尿病肾病患者神经症状更突出。
四、皮肤及代谢紊乱症状
尿素霜沉积引发皮肤瘙痒、干燥,面色晦暗;水钠潴留致眼睑、下肢水肿,严重时全身水肿;电解质紊乱(高钾/高磷/低钙)可致心律失常、骨痛、手足抽搐,代谢性酸中毒见深大呼吸。
五、特殊人群注意
老年患者皮肤干燥、心血管症状显著;妊娠期女性水肿、高血压加重,需加强肾功能监测;糖尿病肾病患者需警惕低血糖(胰岛素代谢异常)。
(注:相关药物如促红细胞生成素、氨氯地平、缬沙坦等仅提名称,具体用药需遵医嘱。)