病情描述:成人牙齿老蛀牙怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
成人牙齿老蛀牙主要与口腔清洁效率不足、唾液保护功能下降、饮食习惯不良、牙齿结构或既往修复问题,以及年龄、疾病、生活方式等因素密切相关。
口腔清洁不彻底:刷牙方法不当(如横向刷牙、力度不足)、牙间清洁缺失(牙线/冲牙器使用不规范)、刷牙时长不足(少于2分钟),导致牙菌斑持续堆积,细菌产酸侵蚀牙釉质,形成龋齿。
唾液功能异常:中老年人群因唾液腺萎缩致唾液分泌减少,长期口干症(药物副作用、自身免疫病等)或吸烟/饮酒习惯刺激唾液腺,使唾液缓冲能力下降,无法及时中和酸性物质,牙齿脱矿风险增加。
饮食习惯与行为:频繁摄入高糖/高碳水食物(零食、饮料)、碳酸饮料(酸性成分直接腐蚀牙釉质)、夜间进食后未清洁口腔(唾液分泌减少时段),以及单侧咀嚼习惯导致邻面清洁死角多,牙齿长期受酸侵蚀。
牙齿结构与修复史:先天牙釉质发育不全(矿化程度低)、既往龋齿未彻底治疗(充填物边缘渗漏)、正畸治疗后(托槽/带环周边清洁困难)、牙周病致牙龈退缩(牙根暴露),这些情况削弱牙齿防护或清洁能力,增加蛀牙风险。
特殊人群风险:中老年因身体机能下降,口腔护理依从性可能降低;女性绝经后雌激素水平下降,口腔黏膜抵抗力减弱;糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液糖分增加促进细菌繁殖;长期熬夜/高压力者因应激性进食增加,清洁频率降低,蛀牙概率上升。