怎样治疗兔热病

兔热病（土拉弗朗西斯菌感染）的治疗以早期抗生素干预为主，结合对症支持及个体化调整，常用药物包括氨基糖苷类、四环素类等。

抗生素治疗

土拉弗朗西斯菌对多种抗生素敏感，首选药物为氨基糖苷类（链霉素）、四环素类（多西环素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）及头孢曲松。特殊人群中，孕妇优先选择青霉素类或头孢类（避免链霉素耳毒性），儿童（8岁以下）禁用四环素类，老年患者需根据肾功能调整氨基糖苷类剂量。

对症支持治疗

高热者以物理降温或对乙酰氨基酚退热，疼痛或肌痛可短期用布洛芬（避免长期使用非甾体抗炎药）。重症病例需补液、营养支持，纠正电解质紊乱，必要时输注白蛋白或肠内营养，维持水电解质平衡。

特殊人群注意事项

老年人需监测肾功能，避免氨基糖苷类蓄积性肾损伤；免疫低下者（HIV、糖尿病患者）需延长疗程至2-3周，必要时联合用药；哺乳期妇女治疗期间暂停哺乳，直至停药后48-72小时。

疗程与随访

轻症疗程7-10天，重症或合并症需2-3周。治疗后1周、2周复查血常规、C反应蛋白，监测肝肾功能及药物副作用（如胃肠道反应、皮疹）。

并发症处理

并发肺炎者予吸氧或机械通气，败血症需加强抗生素覆盖；脑膜炎时加用头孢曲松（透过血脑屏障），必要时神经外科评估；局部溃疡或淋巴结肿大可切开引流，避免感染扩散。