病情描述:睫毛倒睫怎么办
副主任医师 北京协和医院
睫毛倒睫的处理需根据倒睫数量、刺激程度及病因决定。轻度刺激可通过日常护理缓解,严重刺激或伴随眼部症状时需就医,必要时采用物理拔除、电解术或手术治疗。
一、婴幼儿先天性倒睫:婴幼儿因睑缘发育问题或睫毛生长异常导致,常见于下睑内侧。睫毛纤细对眼表刺激较轻,优先采用清洁后轻柔按摩眼睑(用干净指腹轻按),避免自行拔除。若长期摩擦角膜或伴随畏光、流泪,需由眼科医生评估,必要时采用冷冻或电解术破坏毛囊,注意避免低龄儿童使用刺激性药物。
二、成人轻中度倒睫:多因睑缘炎症、外伤或术后瘢痕牵拉所致,表现为单根或少量睫毛方向异常。优先由专业人员用镊子拔除(避免损伤眼睑),或使用睫毛倒睫贴临时缓解。若反复出现,可考虑射频消融术破坏毛囊,术后注意眼部卫生,避免揉眼。
三、成人重度或合并睑缘异常倒睫:多根睫毛密集倒向角膜,或伴随睑内翻、睑缘增厚,需就医检查睑结膜。治疗以手术为主,如睑内翻矫正术,通过调整眼睑结构改善睫毛方向。术后遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,老年患者注意术后眼睑恢复缓慢,避免剧烈运动。
四、特殊人群倒睫:老年人因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱易发生睑内翻性倒睫,需优先评估是否影响视力。糖尿病患者合并眼部感染风险高,需在控制血糖基础上处理,避免自行使用刺激性药物,优先物理清洁护理及眼科专科治疗方案。