急性肾小球肾炎患者水肿怎么办

急性肾小球肾炎患者水肿需在发病初期立即启动水钠摄入限制（每日＜5g盐）、卧床休息等非药物干预，必要时遵医嘱使用利尿剂缓解症状，儿童及老年患者应优先采用温和的保守治疗方案，密切监测肾功能及水肿变化。

一、水钠控制与饮食管理

严格限制每日钠摄入（＜5g盐）及液体总量（根据尿量调整，一般＜1000ml/d），避免高钾食物（如香蕉、海带）以防电解质紊乱，同时选择优质低蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉），以减轻肾脏负担。

二、利尿剂的规范使用

若非药物干预1-3天无改善，可遵医嘱使用袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），但儿童及孕妇应避免使用噻嗪类利尿剂，老年患者需监测肾功能变化，用药期间定期检查电解质水平。

三、特殊人群水肿应对

儿童患者优先采用低盐饮食+体位抬高（双下肢垫枕）缓解水肿，避免使用渗透性利尿剂；老年患者若合并心功能不全，需在控制液体同时谨慎使用利尿剂，优先选择保钾利尿剂（如螺内酯）；孕妇患者需优先通过抬高下肢、低盐饮食改善症状，必要时由产科与肾内科联合评估用药风险。

四、水肿加重及并发症处理

若出现水肿快速进展（24小时内体重增加＞1kg）、尿量＜400ml/d、血压持续升高（＞140/90mmHg）等，需立即联系医生，排查是否合并急性心力衰竭或肾功能恶化，避免自行增加利尿剂剂量。