鹅口疮在艾滋病什么期

鹅口疮主要出现在艾滋病期（免疫功能严重受损阶段，CD4+T淋巴细胞计数<200/μL），但HIV感染未及时治疗时，无症状期后期（CD4计数200-350/μL区间）也可能出现。

一、艾滋病期（CD4+T淋巴细胞计数<200/μL）

这是鹅口疮最典型的出现阶段。此时免疫系统无法有效抑制口腔念珠菌（如白色念珠菌）增殖，口腔黏膜形成白色凝乳状斑块，擦去后见红色创面，伴疼痛、进食困难。若未治疗，念珠菌可扩散至咽喉、食管，引发吞咽痛、发热等。

二、无症状期后期（CD4+T淋巴细胞计数200-350/μL）

未接受治疗的HIV感染者，此阶段因免疫功能逐渐下降，口腔局部易定植念珠菌，出现鹅口疮或轻微白色斑块，可能伴口干、口腔不适，无明显全身症状，但提示免疫功能恶化，需及时检测CD4计数。

三、特殊人群的风险特点

老年HIV感染者免疫储备不足，易提前出现鹅口疮，需加强口腔护理；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔偏酸利于念珠菌生长；长期使用广谱抗生素或激素者，口腔菌群失衡，需减少感染诱因并加强清洁。

四、治疗与预防建议

治疗：确诊后在医生指导下使用抗真菌药物（如氟康唑），同时用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，保持口腔清洁。预防：定期监测CD4计数，早期启动抗病毒治疗；避免与HIV感染者共用牙刷、餐具，减少交叉感染。