病情描述:眼白是蓝色的是怎么回事
主治医师 北京协和医院
眼白(巩膜)呈蓝色通常是因巩膜组织变薄,或下方葡萄膜(含色素血管层)颜色透出所致。婴幼儿因巩膜较薄多为生理性表现,成年后若出现需警惕缺铁性贫血、巩膜病变等病理因素。
一、婴幼儿生理性蓝色巩膜:婴幼儿巩膜组织较薄(尤其3岁内),其下方葡萄膜(富含血管和色素)的蓝色调易透过巩膜呈现,属于正常生理现象。随年龄增长(6岁后)巩膜逐渐增厚,蓝色会自然消退,无需特殊干预。
二、缺铁性贫血相关蓝色巩膜:长期缺铁会影响巩膜胶原蛋白合成,导致巩膜变薄、透明度增加,使下方脉络膜(富含血管的蓝色层)透出,形成眼白偏蓝。多见于婴幼儿(辅食添加不足)、育龄女性(月经失血)及长期素食者,常伴随乏力、面色苍白等贫血症状。
三、病理性巩膜病变导致的蓝色:巩膜炎(非感染性如类风湿性关节炎相关,或感染性如细菌/病毒感染)可引起巩膜充血、水肿或组织变薄,炎症区域可能透出深层色素。长期高眼压(如青光眼)或眼外伤也可能导致巩膜结构改变,透出异常颜色,常伴随眼痛、视力下降等症状。
四、特殊人群注意事项:婴幼儿生理性蓝色巩膜若伴随生长发育迟缓、频繁哭闹、喂养困难需排查贫血;缺铁性贫血需优先通过饮食补铁(如红肉、动物肝脏),必要时在医生指导下补充铁剂;巩膜出现蓝色且伴随眼痛、视力模糊、分泌物增多,需尽快就医检查,避免延误巩膜病变治疗。