近视激光手术会流血吗

近视激光手术在规范操作下，手术过程中通常不会出现明显流血，但在手术方式特殊、患者自身状况或术后护理不当情况下，可能出现少量出血或渗血，总体发生率较低。

一、手术方式不同导致出血情况有差异

表层切削手术（如PRK）因角膜上皮去除可能出现点状出血，但范围小且可自行吸收；

板层手术（如LASIK）制作角膜瓣时可能损伤微小血管，但出血量极少，多表现为术后少量渗血；

全飞秒SMILE切口仅2-4mm，且无角膜瓣移位风险，出血风险更低。

二、患者自身状况影响出血风险

凝血功能障碍（如血友病）或术前服用抗凝药物（如阿司匹林）者，手术中出血风险增加；

眼部炎症（如活动性结膜炎、角膜炎）患者，术前需控制炎症，避免手术诱发出血或感染。

三、术后护理不当增加出血可能

术后揉眼、剧烈运动、外力碰撞可能导致角膜瓣移位或微小血管破裂，引起少量出血或渗血；

术后早期（1周内）角膜愈合能力较弱，需避免用力擦拭眼睛，保持眼部清洁干燥。

四、特殊人群出血风险需特别关注

儿童（<18岁）因眼球发育未成熟，一般不建议近视激光手术，且可能存在出血风险；

孕妇因激素水平变化影响凝血功能，手术出血风险增加，需暂缓手术至产后；

糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）手术出血风险高，需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L）后评估手术可行性。