肾炎尿常规能查出来吗

肾炎通过尿常规检查可发现异常指标，但需结合临床综合判断，不能仅凭单一结果确诊。

尿常规能发现肾炎典型异常

尿常规可检测到肾炎核心指标：①尿蛋白阳性（多为+~+++，以白蛋白为主）；②镜下血尿（红细胞＞3/HPF）或尿隐血阳性；③尿沉渣可见红细胞管型、颗粒管型等，提示肾小球滤过膜损伤。

尿常规异常≠肾炎

①生理性因素（如剧烈运动、发热）可短暂出现尿蛋白；②尿路感染（白细胞+、脓尿）、尿路结石（红细胞+）等也会导致指标异常，需结合症状（如腰痛、尿频）鉴别。

早期肾炎需动态观察

部分肾炎早期尿常规表现隐匿：①隐匿性肾炎或轻度系膜增生性肾炎，可能仅微量蛋白（+）或少量红细胞，需多次复查；②急性肾炎恢复期尿异常可能持续，需结合肾功能（血肌酐）、血压等评估。

特殊人群需重视

孕妇生理性蛋白尿（体位性）、糖尿病肾病早期（尿微量白蛋白/肌酐比值升高）需警惕；老年人肾功能减退时，尿蛋白可能被稀释，需结合血肌酐、血压综合判断。

明确诊断需进一步检查

①24小时尿蛋白定量＞1g提示肾脏损伤；②尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）可早期筛查糖尿病肾病；③必要时结合肾功能、肾脏超声或肾穿刺活检（病理诊断金标准）。

总结：尿常规是肾炎筛查的基础手段，但需结合症状、肾功能及动态监测，避免漏诊或误诊。