病情描述:茶色的尿液是怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
茶色尿液可能由生理性脱水、饮食影响或病理性因素(如肝胆疾病、溶血性疾病等)引起,需结合症状及持续时间综合判断。
生理性因素:饮水不足或大量出汗导致尿液浓缩,尿色自然加深呈茶色;短期内摄入大量胡萝卜、甜菜根或维生素B2(核黄素)等,因代谢物使尿液呈茶色,通常无其他不适,增加饮水后可缓解。
肝胆系统疾病:肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等因胆红素代谢异常,尿胆红素升高,尿液呈茶色或深黄色,常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退,需及时检查肝功能及胆红素指标。
溶血性疾病:G6PD缺乏症(蚕豆病)、血型不合输血等导致红细胞大量破坏,血红蛋白经肾脏排泄形成血红蛋白尿,尿液呈茶色或酱油色,可能伴贫血、发热、腰背疼痛,需紧急排查病因。
肌红蛋白尿:横纹肌溶解综合征(如挤压伤、剧烈运动)或药物性肌损伤,肌红蛋白释放入血经肾脏排泄,尿液呈茶色,常伴肌肉疼痛、肿胀、少尿,需警惕急性肾损伤风险。
药物与其他病理因素:服用呋喃妥因、利福平、维生素B族等药物可能暂时性改变尿色;严重尿路感染或尿路结石合并出血时,需与茶色尿鉴别,建议结合尿常规、血常规等检查明确。
特殊人群注意事项:老年人、婴幼儿及脱水患者需优先补水;蚕豆病患者避免接触蚕豆及相关药物;出现持续茶色尿伴皮肤黄染、肌肉痛、少尿等症状时,应及时就医排查肝胆、肾脏疾病。