病情描述:慢性肾炎怎样才能根治
主任医师 中国中医科学院西苑医院
慢性肾炎无法完全根治,但通过科学规范的综合管理,可有效控制病情进展,保护肾功能,维持正常生活质量。
明确治疗目标:以延缓肾功能恶化、控制蛋白尿、保护肾功能为核心目标。早期干预(尿蛋白<1g/d)可显著降低肾衰竭风险,需长期管理而非“短期根治”。
生活方式干预:坚持低盐饮食(每日盐≤5g),避免高盐腌制食品;采用优质低蛋白饮食(如鸡蛋、瘦肉),减少植物蛋白摄入;控制体重(BMI18.5-23.9),规律作息,避免熬夜劳累;预防感染(如呼吸道感染),避免急性加重病情。
药物治疗原则:个体化用药,常用药物包括:①RAS阻断剂(如依那普利、氯沙坦),降低尿蛋白;②利尿剂(如呋塞米),缓解水肿高血压;③免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司),用于免疫介导肾炎;④糖皮质激素(如泼尼松),用于狼疮性肾炎等。药物需严格遵医嘱,避免肾毒性。
定期监测与随访:每3-6个月复查尿常规、肾功能(肌酐、尿素氮)、24小时尿蛋白定量;定期监测血压、电解质,动态评估病情。出现尿量减少、水肿加重时需立即就医。
特殊人群注意事项:老年患者:慎用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物;糖尿病肾病:HbA1c控制在7%以下,避免血糖波动;妊娠女性:孕前评估肾功能,孕期密切监测;合并高血压者:优先选ACEI/ARB类降压药,避免血压骤升。