乳糜尿的原因是什么

乳糜尿主要因淋巴系统结构或功能异常，导致乳糜液进入尿液，常见病因包括丝虫病、腹腔肿瘤、手术创伤等。

丝虫感染（丝虫病）：班氏丝虫或马来丝虫寄生于淋巴系统，幼虫经蚊虫叮咬传播。成虫长期感染致淋巴管狭窄、破裂，乳糜液逆流渗入肾盂，形成尿液混有乳白色乳糜（脂肪含量高），高发于热带及亚热带地区（如我国东南沿海）。

腹腔肿瘤或结核：淋巴瘤、腹膜后肿瘤（如脂肪瘤）等压迫淋巴主干，或结核性淋巴结炎致淋巴管纤维化狭窄。恶性肿瘤侵犯淋巴导管时，淋巴回流受阻、压力升高引发破裂，乳糜液混入尿液。

手术或创伤：盆腔手术（如子宫切除）、肾蒂周围手术（如肾移植）可能损伤乳糜池或淋巴导管；腹部闭合性损伤（如撞击）或锐器伤可直接破裂胸导管，导致乳糜液渗入尿液。

先天性发育异常：少数患者因先天性淋巴管瓣膜缺如、胸导管发育不全或乳糜池畸形，自幼出现乳糜尿，无明确诱因，常伴随脊柱裂等先天性畸形。

其他因素：长期慢性淋巴管炎反复发作致管腔狭窄，蛔虫幼虫移行或腹腔寄生虫感染破坏淋巴结构，也可能引发乳糜尿（临床罕见）。

特殊人群注意：丝虫病高发区居民、儿童及青少年需警惕感染或先天性病因；女性患者无丝虫病史时，需排查盆腔肿瘤压迫；合并发热、盗汗者优先考虑结核性病因。治疗需针对原发病（如丝虫病用乙胺嗪、肿瘤手术切除），具体用药遵医嘱。