肾萎缩严重吗

肾萎缩是否严重需结合病因、病程及肾功能状态综合判断，单纯萎缩本身是肾功能减退的影像学表现，若未及时干预可能进展为慢性肾衰竭。

定义与常见病因

肾萎缩指肾脏体积缩小（成人长径＜10cm），多由慢性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）、尿路梗阻、肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎等疾病导致肾脏实质长期受损，或先天发育异常引起。

严重程度的关键指标

判断严重程度需检测肾功能：血肌酐、尿素氮升高，估算肾小球滤过率（eGFR）下降，若eGFR＜30ml/min/1.73m2且合并贫血、高血压、电解质紊乱等，提示病情较重，需警惕尿毒症风险。

对健康的影响

长期肾萎缩会导致肾脏排泄毒素、调节水电解质功能下降，可引发肾性骨病、心脑血管并发症（如肾性高血压、心衰），严重影响生活质量，需尽早明确病因并干预。

治疗与干预原则

治疗以控制原发病为核心，如糖尿病肾病需控糖（二甲双胍等药物），高血压肾损害需降压（ACEI/ARB类药物），尿路梗阻需解除梗阻，肾动脉狭窄可考虑支架术或手术治疗。终末期患者需透析或肾移植替代治疗。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病/高血压患者、孕妇需格外注意：老年人避免滥用非甾体抗炎药（如布洛芬），糖尿病患者严格控糖，孕妇需排查妊娠相关肾损害，均需定期监测肾功能及肾脏影像学变化。