病情描述:腰子疼怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
腰子疼(腰痛)多与肌肉骨骼劳损、腰椎病变或内脏疾病相关,处理需先明确原因,优先通过休息、物理治疗缓解,必要时药物辅助,高危情况需紧急就医。
一、明确腰痛性质与诱因:肌肉骨骼痛(如久坐/运动后酸痛,活动受限)、神经压迫痛(伴下肢麻木/放射性疼痛)、内脏痛(肾区叩痛/血尿提示结石,发热伴腰痛可能为肾盂肾炎)。
二、非药物干预措施:1.急性期卧床休息≤3天,避免久坐久站;2.48小时内冷敷缓解炎症,48小时后热敷促进循环,配合轻柔按摩或康复理疗;3.疼痛缓解后进行腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),改善姿势(人体工学座椅、避免弯腰负重)。
三、药物辅助治疗:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),胃黏膜敏感者慎用,避免长期自行用药。
四、特殊人群注意事项:1.儿童:因外伤或姿势不良,优先手法复位或理疗,避免剧烈运动,排查脊柱侧弯;2.孕妇:用托腹带减轻腰部负担,避免弯腰搬运,轻柔按摩;3.老年人:补充钙剂(每日1000mg)和维生素D(400IU),预防椎体压缩性骨折;4.糖尿病患者:严格控糖,排查神经病变性腰痛。
五、紧急就医指征:疼痛加重、下肢麻木/无力、大小便失禁、高热(≥38.5℃)、血尿、胸痛或腹痛放射至腰部,需立即就诊排查神经压迫、感染或内脏急症。