病情描述:尿素低怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿素低(血清尿素氮降低)通常与蛋白质摄入不足、肝脏合成功能异常、内分泌代谢紊乱或生理性血容量增加有关,多数情况下经饮食调整或对症处理后可恢复。
长期低蛋白饮食
长期节食、素食或慢性消化吸收障碍(如胃炎、肠易激综合征)会减少蛋白质摄入,尿素合成原料缺乏,血清尿素水平降低。此类情况多无明显症状,及时增加瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白摄入即可改善。
肝脏合成功能异常
慢性肝病(肝硬化、重症肝炎)或急性肝衰竭时,肝细胞受损导致尿素合成能力下降。需结合肝功能指标(转氨酶、白蛋白)及肝脏影像学检查明确诊断,必要时进行保肝治疗。
内分泌代谢紊乱
甲状腺功能亢进(甲亢)时代谢率升高,蛋白质分解加速且食欲下降,双重因素导致尿素生成不足;糖尿病酮症酸中毒时脂肪动员增强,蛋白质代谢紊乱也可引发尿素降低。建议检测甲状腺功能、血糖及酮体水平。
生理性血容量增加
孕妇因孕期血容量显著增加(约40%-50%),肾小球滤过率上升,尿素排泄增多,导致血清尿素浓度生理性降低,产后随血容量恢复逐渐恢复正常,无需特殊处理。
处理建议
日常优先补充优质蛋白(每日1.0-1.2g/kg体重),必要时就医检查肝功能、肾功能、甲状腺功能等。若确诊疾病,需遵医嘱治疗(如肝病用保肝药、甲亢用抗甲状腺药物),避免自行用药。