病情描述:总是低烧什么原因
主任医师 复旦大学附属华山医院
长期低烧(持续两周以上,体温37.3-38℃)可能与感染、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤或功能性因素相关,需结合具体症状排查。
感染性疾病
慢性感染是常见原因,如结核菌感染(伴盗汗、体重下降)、慢性胆道/尿路感染(局部症状明显)、EB病毒感染(咽痛、淋巴结肿大)。免疫低下者(糖尿病、HIV患者)需加强排查,建议完善结核菌素试验、病原体检测。
非感染性炎症
慢性鼻窦炎(鼻塞流涕)、慢性支气管炎(咳嗽咳痰)、类风湿关节炎(关节晨僵肿胀)可引发低热。长期吸烟者需警惕气道炎症,建议胸部CT排查支气管扩张、肺间质病变。
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮(面部红斑、口腔溃疡)、类风湿关节炎(对称性关节肿痛)等疾病常伴低热。女性发病率较高,建议结合抗核抗体谱等检查明确免疫紊乱。
肿瘤性疾病
淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大)、肺癌(咳嗽咯血)、肝癌(右上腹隐痛)等肿瘤可致低热。老年人及长期吸烟者需重点排查,建议结合肿瘤标志物及CT/MRI检查。
功能性低热
多见于年轻女性,体温波动与情绪、环境相关,无器质性病变。更年期女性激素波动可能加重,建议规律作息、心理疏导,必要时监测基础体温辅助判断。
建议:若低烧持续两周以上,应尽快就医,通过血常规、血沉、肿瘤标志物及影像学检查明确病因,避免延误治疗。