病情描述:白带呈黄绿色是什么炎症
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带呈黄绿色最常见于滴虫性阴道炎、细菌性阴道病或性传播病原体感染,需结合症状及检查明确病因。
滴虫性阴道炎(TV)
由阴道毛滴虫感染引发,典型表现为黄绿色泡沫状、稀薄有臭味白带,伴外阴瘙痒、灼热感或性交痛。诊断依靠白带常规发现活动滴虫,治疗以甲硝唑或替硝唑为主,性伴侣需同时用药,避免交叉感染。
细菌性阴道病(BV)
多因阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少),白带呈灰白色或淡黄色(部分偏黄绿)、均匀稀薄,伴鱼腥味。需通过线索细胞阳性、pH>4.5确诊,治疗可选甲硝唑或克林霉素,糖尿病患者需控制血糖以降低复发风险。
衣原体/支原体感染
性活跃女性常见,表现为黄绿色黏液脓性白带,伴性交后出血或下腹不适。诊断依赖核酸检测,治疗用阿奇霉素或多西环素,性伴侣需同时筛查,避免重复感染。
淋球菌感染
性传播疾病,白带呈黄绿色脓性、量多,常伴尿频尿急。需通过淋球菌培养确诊,治疗首选头孢曲松,需规范疗程以防播散性感染(如盆腔炎、败血症)。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期可用甲硝唑(FDAB类药),但需医生评估;
哺乳期:用药后间隔3-4小时哺乳,避免新生儿不良反应;
糖尿病患者:需严格控糖,定期复查白带,减少菌群失衡风险。
提示:白带异常持续或加重需及时就医,避免自行用药掩盖病情。