慢性胃炎是胃黏膜受损了吗

慢性胃炎是胃黏膜长期受损的慢性炎症性疾病，表现为胃黏膜层的炎症、糜烂、萎缩或肠化等病理改变，与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食、药物刺激及自身免疫等因素相关。

一、慢性浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）：这是最常见类型，胃黏膜浅层出现充血、水肿或点状糜烂，受损程度较轻。主要由幽门螺杆菌感染、长期进食辛辣/过冷食物或服用非甾体抗炎药引起。多数患者无明显症状，部分有上腹不适，通过根除幽门螺杆菌和生活方式调整可改善。

二、慢性萎缩性胃炎：胃黏膜固有腺体减少，可能伴随肠上皮化生或不典型增生，受损深度较深。年龄＞50岁、幽门螺杆菌感染持续或自身免疫异常者风险较高。胃黏膜屏障功能下降，需定期监测胃镜，避免高盐饮食、吸烟等加重因素，进展为胃癌的风险较低但需重视。

三、特殊类型慢性胃炎：胆汁反流性胃炎因胆汁反流入胃破坏黏膜，多见于术后或胆囊疾病患者，需促胃动力药物减少反流；化学性胃炎由高盐、酗酒或药物刺激引起，需减少刺激因素；幽门螺杆菌感染性胃炎为定植引发持续炎症，需呼气试验明确并根除。

四、特殊人群影响：老年人群随年龄增长萎缩发生率高，高血压、糖尿病者需监测胃镜，避免长期非甾体抗炎药；儿童感染需谨慎选药，避免喹诺酮类，医生指导下治疗；女性雌激素波动影响修复，需减少刺激性食物；长期服药者定期检查，优先肠溶剂型。