病情描述:糖尿病肾病饮食上该吃什么
主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病饮食核心原则:糖尿病肾病饮食需遵循低蛋白、低盐、低钾低磷、控糖原则,以优质蛋白为主,控制总热量,延缓肾功能恶化。
优质低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重(如60kg患者每日36-48g),优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白(生物利用率高,含必需氨基酸),植物蛋白占比不超过总蛋白1/3,避免过量增加肾脏代谢负担。
严格低盐控钠
每日盐摄入<5g(约2000mg钠),避免酱油、腌制品、加工零食等高钠食物;无水肿者液体量控制在1500ml/d以内,预防高血压与水钠潴留,减轻肾脏负荷。
低钾低磷饮食
高钾食物(香蕉、土豆、菠菜)、高磷食物(蛋黄、动物内脏、坚果)需严格限制;高钾血症者可将蔬菜焯水减钾,高磷血症者选用低磷油(如橄榄油)及去磷牛奶,纠正电解质紊乱。
控糖与低GI碳水
主食选择全谷物、杂豆等低GI食物(如燕麦、糙米),避免精制糖;每日主食250-300g,总热量1500-2000kcal/d,配合运动维持血糖稳定(糖化血红蛋白<7%),减少高血糖肾损伤。
特殊人群调整
透析患者蛋白质增至1.0-1.2g/kg/d;老年患者优先选择细软易消化食物(如蛋羹、肉末粥);营养不良者需在医生指导下添加乳清蛋白,避免过度限食导致营养不良。