病情描述:尿检白细胞偏高的原因有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
尿检白细胞偏高主要提示泌尿系统或生殖系统存在感染、炎症或损伤,需结合症状及其他检查综合判断。
泌尿系统感染是最常见原因,包括下尿路感染(如膀胱炎)和上尿路感染(如肾盂肾炎),多由大肠杆菌、变形杆菌等细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏引发,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道短、阴道与尿道邻近,感染风险更高;糖尿病、免疫力低下者(如长期使用激素者)易反复感染。
非细菌性感染也可致白细胞升高,如支原体(解脲支原体)、衣原体感染(多见于非淋菌性尿道炎),或腺病毒、巨细胞病毒感染,可能伴随尿道分泌物、生殖器官红肿等症状,性活跃人群需警惕性传播疾病风险。
非感染性因素如间质性肾炎、前列腺炎(男性)、尿道结石或外伤,因黏膜损伤或梗阻刺激引发白细胞聚集。女性阴道炎、宫颈炎分泌物污染尿液也可能导致假性升高,需通过中段尿采集排除污染因素。
特殊人群与生理性因素需注意:孕妇因子宫压迫尿道及激素变化,白细胞可轻度升高(需排除病理性感染);新生儿若母亲存在宫内感染或自身免疫系统未成熟,可能出现短暂异常;剧烈运动、高热等生理性应激后可能一过性升高,通常24小时内恢复正常。
其他系统性疾病如败血症、糖尿病肾病,或长期服用庆大霉素、非甾体抗炎药等肾毒性药物,可能间接引发白细胞升高,需结合全身症状及肾功能指标进一步排查。